Tesseramento 2024 A.S.D. HAPPY TRAIL MTB domanda di ammissione per l’anno 2024 (ai sensi dell’art. 4 dello Statuto sociale) Nome (richiesto) Cognome (richiesto) Data di nascita (richiesto gg-mm-aaaa) Nato/a a (richiesto) Codice Fiscale (richiesto) Residenza comune di (richiesto) Indirizzo (richiesto) CAP (richiesto) Cellulare (richiesto) Telefono aggiuntivo Email principale (richiesto) Email aggiuntiva Dati per l'intestazione della ricevuta: Nome e cognome (richiesto) Codice Fiscale (richiesto) Dopo aver preso visione dello STATUTO SOCIALE CHIEDE di essere ammesso quale socio dell’Associazione Sportiva Dilettantistica Happy Trail MTB dietro il pagamento della quota associativa la cui validità è determinata sino al 31 dicembre dell'anno corrente. Inoltre, chiede l’adesione a: FIAB - Federazione italiana ambiente e bicicletta (1)* Acconsento NB: Solo Cicloturismo. Adesione FCI (2) SiNo Tipo di tesseramento (promozione giovanile, giovanissimi, esordienti, allievi, master, etc.) NB: Per la scuola MTB e agonisti è necessario anche il tesseramento a FCI (Federazione Ciclistica Italiana) Desidero ricevere la rivista BC SiNo NB: Rivista BC, bimestrale a 6 € all’anno. Per proseguire è necessario prendere visione ed acconsentire al trattamento dei dati personali e l’informativa sulla privacy ed alla limitazione di responsabilità: INFORMATIVA SULLA PRIVACY e LIMITAZIONE DI RESPONSABILITA' Acconsento al trattamento dei miei dati personali* Acconsento ========================================================================================== In caso di adesione alla Federazione Ciclistica Italiana (FCI) occorre presentare: - certificazione di idoneità NON AGONISTICA rilasciato sulla base del modello all'allegato C del D.M. del 24.04.2013 oppure - certificazione di idoneità alla pratica sportiva AGONISTICA (obbligatoria per partecipare alle gare e per il corso avanzato) Certificato medico Certificato medico in corso di validità rilasciato da: Medico generico – pediatra, per svolgere attività amatoriale (jpg o pdf - dimensioni massime file 3 MB) clicca qui per scaricare il modulo di richiesta visita medica per idoneità sportiva NB: PER LA VALIDITA' DEL TESSERAMENTO E DELL'ASSICURAZIONE E' NECESSARIO IL CERTIFICATO MEDICO IN CORSO DI VALIDITA' Fototessera nr.1 foto tessera in formato digitale (jpg o pdf - dimensioni massime file 3 MB) ========================================================================================== Clicca qui per scaricare il modulo di richiesta visita medica per idoneità sportiva ========================================================================================== Per comunicare informazioni aggiuntive rilevanti sullo stato di salute del minore, si prega di compilare il seguente MODULO e di consegnarlo a mano agli istruttori. ========================================================================================== Nota: gli avvisi riguardanti il rinvio di una lezione ed i programmi dettagliati delle escursioni, saranno dati tramite la chat di WHATSAPP al numero del genitore indicato PRINCIPALE. ========================================================================================== (1) La quota per il tesseramento comprende l'assicurazione RC per danni a terzi provocati in bicicletta in tutta Europa; la rivista bimestrale BC a soli 6 euro in più l'anno. L'unica in Italia che tratta di ciclismo urbano e di ciclo escursionismo. Iniziative riservate ai soci in tutta Italia, sconti, agevolazioni e servizi per es. l'Uffico Legale, la rete Albergabici, i viaggi in bicicletta etc. Per ulteriori informazioni visitate questa pagina. (2) La quota per il tesseramento FCI comprende l’assicurazione stipulata dalla Federazione a copertura di infortuni/Lesioni – Responsabilità civile verso terzi, Tutela Legale, a favore dei Tesserati e delle Società sportive aderenti alla Federazione, oltre alle convenzioni per tesserati. Per ulteriori informazioni visitate questa pagina. ========================================================================================== In alternativa alla compilazione tesseramento On-line (consigliabile), puoi scaricare i moduli da compilare e consegnarli, compilati, alla segreteria corsi. Scarica qui il modulo di iscrizione e qui l'informativa sulla privacy. ========================================================================================== Δ